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试管婴儿常见问题(一)促排取卵越多越好吗??

时间:2020-07-13 浏览:727 作者:txynew

试管婴儿促排卵通是超促排卵,通过药物促排卵获得足够多的成熟卵子,与精子授精,在体外形成胚胎。促排卵方案多种,长方案,短方案,拮抗剂方案,黄体期方案,无降调方案,自然周期方案等等。通常促排卵阶段8-10余天不等,有个体差异,有的促排时间20余天,根据不同人的体质对药物的反应情况而定。


临床中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排卵阶段互相攀比卵泡数目。


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其实完全没有必要,过多的卵泡数量往往意味着卵巢对药物反应过于敏感或药物剂量偏大,存在卵巢过度刺激的风险,而卵巢过度刺激会产生严重的并发症,如腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。


同时卵子的数量多质量不一定好,而质量不好的卵泡会导致精子和卵子配对率降低胚胎质量差,面对促排卵,适度、适宜就是最好的,干万不要刻意追求卵子的数量。对于移植成功率降低。


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有研究表明,在IVF第1周期的治疗中,新鲜周期获卵数在6~15,可获得最佳活产率;卵子数在0~5或>15,活产率降低。


当获卵数>15个,临床妊娠率较前下降,累积妊娠率随获卵数增加而增加

当获卵数>25个,临床妊娠率和累积妊娠率明显下降,发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。


进入试管婴儿周期后,医生期望最理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子。其中,5~7个目标获卵数也是比较好的状态了,之后进行1次新鲜胚胎2次冻胚移植,1次取卵可以获得70%左右的累计成功率,这样是最稳妥最有效的状态。


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年龄较大和卵巢储备功能不良的患者,本身卵巢剩余的卵泡数量就不多,进行促排卵就更应重视卵子的质量而不是数量。医生会根据每个患者的年龄、卵巢储备情况以及既往试管婴儿的治疗情况量身定制每个患者自己的治疗方案和用药剂量。